A *-gal jelölt mezők kitöltése kötelező!
I. A JAVASLATTEVŐ ADATAI
1. A javaslatot benyújtó (személy/intézmény/szervezet/vállalkozás) neve:*
A javaslatot benyújtó személy vagy a kapcsolattartó személy adatai:
2. Név:*
3. Telefonszám:
4. Levelezési cím:*
5. E-mail cím:*
II. A NEMZETI ÉRTÉK ADATAI
1. A nemzeti érték megnevezése*
2. A nemzeti érték szakterületenkénti kategóriák szerinti besorolása*
3. A nemzeti érték fellelhetőségének helye:*
4. Értéktár megnevezése, amelybe a nemzeti érték felvételét kezdeményezik:
5. A nemzeti érték rövid, szöveges bemutatása, egyedi jellemzőinek és történetének leírása (max. 1500 karakter):*
6. Indoklás az értéktárba történő felvétel mellett (max. 500 karakter):*
7. A nemzeti értékkel kapcsolatos információt megjelenítő források listája (bibliográfia, honlapok, multimédiás források) max. 1500 karakter:
8. A nemzeti érték hivatalos weboldalának címe:
III. MELLÉKLETEK
Az értéktárba felvételre javasolt nemzeti érték fényképe vagy audiovizuális-dokumentációja
1. Az értéktárba felvételre javasolt nemzeti érték képe, az oldalon történő megjelenítéshez* 1 kép (célszerű min. 600-as jpg):
2. Az értéktárba felvételre javasolt nemzeti érték fényképe vagy audiovizuális-dokumentációja (több kép, hanganyag, film):
fájl (1):
fájl (2):
fájl (3):
fájl (4):
fájl (5):
fájl (6):

3. A Htv. 1. § (1) bekezdés j) pontjának való megfelelést valószínűsítő dokumentumok, támogató és ajánló levelek:*
A javaslathoz csatolt saját készítésű fényképek és filmek felhasználására vonatkozó hozzájáruló nyilatkozat:*

Valódi személy ellenőrző: